MedvacinasInfluenza (HD 4V se 60+)
Anual. SBIm prefere quadrivalente — em idosos, vacina de alta concentracao.
I.DIABETES, CARDIOPATIA, PNEUMOPATIA CRONICA
Pneumocócica (VPC15 ou VPC20)
Pneumocócica conjugada. Dose única para proteção contra doença pneumocócica invasiva.
Herpes Zoster (VZR)
A partir dos 50 anos: 2 doses. Considerar a partir dos 18 anos pelo maior risco.
II.HEPATOPATIAS CRONICAS
Hepatite A
Esquema padrao — alta prioridade em hepatopatas.
Meningococicas ACWY e B
Recomendadas — maior risco de doenca meningococica invasiva.
III.DOENCA RENAL CRONICA
Pneumococicas + Influenza HD
Maior risco de infeccao respiratoria. Esquema sequencial pneumococico + influenza anual.
IV.ASPLENIA, HEMOGLOBINOPATIAS
Pneumocócica (VPC15 ou VPC20)
Risco elevadíssimo de doença pneumocócica invasiva. Pneumocócica conjugada.
Meningococicas ACWY + B
Esquema completo + reforcos a cada 5 anos. Risco aumentado.
V.DOENCAS AUTOIMUNES, IMUNOSSUPRIMIDOS, ONCOLOGICOS
Herpes Zoster (VZR inativada)
A partir dos 18 anos: 2 doses. Idealmente antes de iniciar imunossupressao.
HPV (3 doses obrigatorias)
3 doses (0-1 a 2-6 meses) — obrigatorio mesmo entre 9-14 anos para imunossuprimidos.
Vacinas vivas atenuadas
Geralmente contraindicadas em imunossupressao grave. Avaliar individualmente.
VI.HIV/AIDS
Pneumocócica (VPC15 ou VPC20)
Pneumocócica conjugada. Dose única em adultos vivendo com HIV.
HPV9 (preferencial)
3 doses ate 45 anos. Sempre que possivel, preferir HPV9.
Herpes Zoster
A partir dos 18 anos. Vacina inativada — segura.
VII.CANDIDATOS / TRANSPLANTADOS DE ORGAOS SOLIDOS
Esquema completo antes do transplante
Idealmente, todas as vacinas (incluindo vivas atenuadas) 4 semanas antes do transplante.
Vacinas vivas pos-transplante
Contraindicadas. Avaliar individualmente apos 6-12 meses do procedimento.