MedvacinasdTpa (Tríplice Bacteriana Acelular)
Recomendada em toda gestação a partir da 20ª semana. Protege a gestante e transfere anticorpos ao feto, prevenindo coqueluche nos primeiros meses de vida. Na indisponibilidade, pode usar dTpa-VIP.
I.Rotina — em toda gestação
Influenza (Gripe)
Dose única anual. Indicada em qualquer trimestre — gestante é grupo de risco para complicações por influenza.
II.Novidade SBIm — VSR
VSR (Abrysvo®) — Vírus Sincicial Respiratório
Dose única IM aplicada a partir de 28 semanas de gestação (uso 24-27 sem a critério médico). Transfere anticorpos ao bebê, protegendo nos primeiros 6 meses contra bronquiolite grave. Repetir em cada gestação.
III.Se ainda não imunizada
Hepatite A
Duas doses (0-6 meses). É vacina inativada, sem risco teórico para gestante e feto. Considerar em situações de risco epidemiológico.
IV.Situações especiais (risco epidemiológico)
Pneumocócica (VPC15 ou VPC20)
Em gestantes de risco para doença pneumocócica invasiva (DPI). Sem riscos teóricos — vacina inativada.
Meningocócica ACWY
Avaliar situação epidemiológica e comorbidades. Vacinas inativadas, seguras na gestação.
Meningocócica B
2 doses com intervalo mínimo de 1 mês (Bexsero®). Considerar em alto risco para doença meningocócica invasiva.
Febre Amarela
Normalmente contraindicada. Em situações onde o risco da infecção supera o da vacina, pode ser aplicada — avaliação médica.
V.Contraindicadas durante a gestação
Tríplice Viral (SCR)
Vacina viva — adiar para o puerpério. Pode ser aplicada durante a amamentação.
Varicela (Catapora)
Vacina viva — contraindicada. Aguardar puerpério. Evitar contato com casos de catapora.
HPV
Adiar para o puerpério. Se iniciou esquema antes, suspender e retomar após o parto.
Dengue
Contraindicada na gestação e nutrizes. Em vacinação inadvertida de lactantes (bebês <6 meses), suspender amamentação por 15 dias.