Influenza (HD 4V se 60+)
Anual. SBIm prefere quadrivalente — em idosos, vacina de alta concentracao.
Pneumococicas (VPC15/20 + VPP23)
Esquema sequencial — sempre iniciar pela conjugada, depois polissacaridica.
Herpes Zoster (VZR)
A partir dos 50 anos: 2 doses. Considerar a partir dos 18 anos pelo maior risco.
Hepatite A
Esquema padrao — alta prioridade em hepatopatas.
Meningococicas ACWY e B
Recomendadas — maior risco de doenca meningococica invasiva.
Pneumococicas + Influenza HD
Maior risco de infeccao respiratoria. Esquema sequencial pneumococico + influenza anual.
Pneumococicas (esquema sequencial)
Risco elevadissimo de doenca pneumococica invasiva. Esquema completo VPC + VPP23.
Meningococicas ACWY + B
Esquema completo + reforcos a cada 5 anos. Risco aumentado.
Hib (Haemophilus influenzae b)
Para todas as idades. 2 doses se nao vacinado.
Herpes Zoster (VZR inativada)
A partir dos 18 anos: 2 doses. Idealmente antes de iniciar imunossupressao.
HPV (3 doses obrigatorias)
3 doses (0-1 a 2-6 meses) — obrigatorio mesmo entre 9-14 anos para imunossuprimidos.
Vacinas vivas atenuadas
Geralmente contraindicadas em imunossupressao grave. Avaliar individualmente.
Pneumococicas (sequencial)
VPC15 ou VPC20 + 2 doses de VPP23 com intervalo de 5 anos.
HPV9 (preferencial)
3 doses ate 45 anos. Sempre que possivel, preferir HPV9.
Herpes Zoster
A partir dos 18 anos. Vacina inativada — segura.
Esquema completo antes do transplante
Idealmente, todas as vacinas (incluindo vivas atenuadas) 4 semanas antes do transplante.
Vacinas vivas pos-transplante
Contraindicadas. Avaliar individualmente apos 6-12 meses do procedimento.