Influenza (HD 4V se 60+)
Anual. SBIm prefere quadrivalente. Em idosos, vacina de alta concentração.
I.Diabetes, cardiopatia, pneumopatia crônica
Pneumocócica (VPC15 ou VPC20)
Pneumocócica conjugada. Dose única para proteção contra doença pneumocócica invasiva.
Herpes Zoster (VZR)
A partir dos 50 anos: 2 doses. Considerar a partir dos 18 anos pelo maior risco.
II.Hepatopatias crônicas
Hepatite A
Esquema padrão, com alta prioridade em hepatopatas.
Meningocócicas ACWY e B
Recomendadas pelo maior risco de doença meningocócica invasiva.
III.Doença renal crônica
Pneumocócicas + Influenza HD
Maior risco de infecção respiratória. Esquema sequencial pneumocócico + influenza anual.
IV.Asplenia, hemoglobinopatias
Pneumocócica (VPC15 ou VPC20)
Risco elevadíssimo de doença pneumocócica invasiva. Pneumocócica conjugada.
Meningocócicas ACWY + B
Esquema completo + reforços a cada 5 anos. Risco aumentado.
V.Doenças autoimunes, imunossuprimidos, oncológicos
Herpes Zoster (VZR inativada)
A partir dos 18 anos: 2 doses. Idealmente antes de iniciar imunossupressão.
HPV (3 doses obrigatórias)
3 doses (0-1 a 2-6 meses), obrigatório mesmo entre 9-14 anos para imunossuprimidos.
Vacinas vivas atenuadas
Geralmente contraindicadas em imunossupressão grave. Avaliar individualmente.
VI.HIV/AIDS
Pneumocócica (VPC15 ou VPC20)
Pneumocócica conjugada. Dose única em adultos vivendo com HIV.
HPV9 (preferencial)
3 doses até 45 anos. Sempre que possível, preferir HPV9.
Herpes Zoster
A partir dos 18 anos. Vacina inativada, segura.
VII.Candidatos e transplantados de órgãos sólidos
Esquema completo antes do transplante
Idealmente, todas as vacinas (incluindo vivas atenuadas) 4 semanas antes do transplante.
Vacinas vivas pós-transplante
Contraindicadas. Avaliar individualmente após 6-12 meses do procedimento.
Referência: calendários de vacinação da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). A indicação de cada vacina depende de avaliação individual.